关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

吉林：药品拆零赠市民******

　　【抗疫中，我们众志成城㊳】 

　　光明日报吉林1月2日电（记者任爽 见习记者李层）“免费领取扑热息痛！每人限领1份6片。” 检录身份信息、装配药品、叮嘱用药说明……2022年12月24日9点，在吉林省吉林市丰满区泰山路某药店，工作人员正为有序排队的市民配发退热药品。

　　近日，为满足市民用药需求，吉林市紧急协调和调配药源，通过市内3家爱心医药企业的85家门店向市民免费发放退热药品200万片。

　　“市电视台、报纸还有微信公众号都发了通知，从2022年12月22日开始，拿着身份证就能领退烧药，每人6片。”正在排队的市民刘先生说，“手里有药，心里就不慌了！”

　　在吉林市多家药房的柜台上，免费发放药品已按一袋一份装配好，每个小药袋上都贴有药品用法用量标签。据了解，此次免费发放退热药品，3家医药企业85家门店严格按照《药品经营质量管理规范》进行操作，配备了必要的拆零工具保证清洁卫生，拆零后的药品集中存放在拆零专柜并保持原包装、标签和说明书，药品说明书还粘贴在收款台或店内明显位置，方便顾客拍照留存，在解决市民购药难的同时，保障药品供应安全。

　　“2022年12月21日晚上，库房就连夜将退热药品送到门店，保障市民在第二天能及时领取。免费发放退热药的这几天，我们药房各家门店都提前20分钟开门，确保市民能够安全有序领到药品。”吉林市某药房运营经理刘毕成说，疫情防控，人人有责，该企业各门店响应号召，做到应发尽发、愿领尽领，全力缓解市民购药难。

　　《光明日报》（ 2023年01月03日 04版）